Sélectionner sa mutuelle santé lorsque l’on est senior est important. En effet, à ce moment, les besoins en matière de soins de santé sont souvent différents. Ces derniers sont importants qu’à un autre âge. Il existe de nombreux critères à prendre en compte lors de la sélection d’une mutuelle pour les seniors. Ainsi, il est facile de tomber dans des pièges si l’on n’est pas bien informé. Voici quelques conseils pour éviter les erreurs courantes lors de la sélection d’une mutuelle de santé pour les seniors.
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Ne pas vérifier l’option tiers payant
L’option tiers payant dans une mutuelle santé est très importante. Elle permet aux assurés de ne pas avancer les frais de certaines consultations médicales. Il en est de même pour les achats de médicaments. Lorsque vous présentez votre carte vitale à un professionnel de santé ou à un pharmacien, l’Assurance Maladie et votre mutuelle santé régleront directement les frais engagés. Cette option est considérée comme pratique et économique. Ceci parce qu’elle permet de ne pas avoir à avancer les frais et de les récupérer plus tard via les remboursements de l’assurance maladie et de la mutuelle.
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La publicité
La publicité pour l’assurance maladie peut être trompeuse concentrez-vous sur les clauses du contrat plutôt que sur la publicité pour prendre votre décision. Ne vous fiez pas uniquement aux arguments commerciaux. Mais référez-vous aux clauses du contrat avant de souscrire. Il est conseillé de privilégier les contrats clairs et faciles à comprendre, qui n’ont rien à cacher.
La couverture des soins coûteux
Vous devez vérifier que les garanties:
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- d’hospitalisation;
- de pharmacie;
- de soins de la vue
- et de soins dentaires sont incluses dans votre contrat de mutuelle santé.
Ces types de soins peuvent être coûteux. Aussi, ils ne sont généralement pas entièrement couverts par le système national de santé. Cela signifie que si vous avez besoin de ces soins, vous devrez probablement payer une partie des frais de votre poche. Avec une bonne couverture dans ces domaines, vous pourriez éviter des coûts importants et être remboursé à un taux élevé pour ces soins.
Les limites de remboursement
Les contrats de mutuelle santé peuvent prévoir des plafonds de remboursement pour chaque garantie. Cela signifie qu’une fois ce plafond atteint, les soins ne seront plus remboursés. Il est important de vérifier ces limites de remboursement avant de souscrire pour éviter les mauvaises surprises et les coûts supplémentaires.
Se baser uniquement sur le prix
Il est tentant de choisir la mutuelle la moins chère. Mais cela peut entraîner des garanties insuffisantes ou des plafonds de remboursement trop bas. Vous devez donc prendre en compte tous les critères, pas seulement le prix, pour choisir une mutuelle adaptée à vos besoins.
Ne pas vérifier les garanties
Il vous faut comprendre les garanties proposées par la mutuelle, notamment les soins couverts, les plafonds de remboursement et les franchises. Il est important de vérifier que la mutuelle couvre les soins médicaux courants et les soins liés aux maladies chroniques, qui sont recherchés chez les seniors.
Ne pas vérifier les délais de carence
Les délais de carence sont les périodes pendant lesquelles vous devez attendre avant que la mutuelle ne rembourse vos soins. Vérifiez que les délais de soins sont raisonnables et adaptés à vos besoins de soins de santé. Évitez les contrats comportant des délais de carence de plus de 6 mois et négociez pour les limiter ou les supprimer si possible.
Ne pas vérifier les réseaux de soins
Les réseaux de soins sont les médecins, les hôpitaux et les pharmacies qui ont conclu un accord avec la mutuelle pour fournir des soins à des tarifs préférentiels. Assurez-vous que les réseaux de soins sont suffisamment étendus pour couvrir vos besoins de soins de santé.
Ne pas prendre en compte les prestations supplémentaires
Notez qu’il faut vérifier si la mutuelle offre des prestations supplémentaires. Il s’agit par exemple des soins à domicile, les soins dentaires, les lunettes, les prothèses auditives, les soins de confort et les soins palliatifs, qui peuvent être très utiles pour les seniors.
